县医院卒中中心建设方案【完整版】

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县医院卒中中心建设方案4篇

【篇一】县医院卒中中心建设方案

医院卒中中心建设与管理指导原则 
（试行）

 

　　为进一步规范和提高卒中诊疗水平，保证医疗质量与患者安全，制定《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。 
　　一、二级医院卒中中心 
　　（一）基本条件。 
　　1.二级综合医院或相关专科医院。 
　　2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。 
　　3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。 
　　4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。 
　　5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。 
　　（二）组织管理。 
　　1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。 
　　2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。 
　　3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。 
　　4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范，建立绿色通道，建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施，加强继续教育及科研工作。 
　　5.由专人负责，加强卒中患者的随访、健康宣教，加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。 
　　（三）建设要求。 
　　1.医院布局合理，开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识，配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。 
　　2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组，做到24小时/7天在岗。有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。 
　　3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责（副主任医师及以上），小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师，及掌握颈动脉彩超、TCD、 TCCD（TCCS）、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师，以及经过专业培训的护理团队等组成。 
　　4.卒中救治团队专业人员反应快速，业务熟练，能够为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等，为争取急救时间窗提供规范、快速的诊疗服务。 
　　5.建立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系，建立与院外急救体系对接和接受上级医院会诊、远程卒中救治及患者转诊的机制和制度。 
　　6.建立符合标准的卒中病例信息登记、统计分析、随访系统及数据库。 
　　（四）工作要求。 
　　1.实施卒中急性期规范化救治，优化诊疗流程，提高医疗效率，对于确诊的急性卒中患者，及时接诊评估、完善相关检查并开展救治。 
　　2.按照适应证选择溶栓等治疗。 
　　3.执行规范化的卒中一、二级预防。 
　　4.开展早期卒中康复治疗。 
　　5.能够开展脑卒中基本病因学及常见相关危险因素检查。 
　　6.保证全天候开展心电图、胸片检查。 
　　7.保证全天候开展颅脑CT平扫。 
　　8.对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。 
　　9.对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓形成等常见并发症的必要措施。 
　　10.对卒中患者常规进行液体和营养状况评估，不能正常进食但胃肠条件允许的患者能够早期进行鼻饲，并进行有效监测。 
　　11.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施：规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素；
进行体力活动及常规锻炼；
健康饮食，避免肥胖；
戒烟限酒；
掌握识别卒中预警症状和应对方法，定期体检。 
　　12.制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。组织乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的全科医生进行卒中防治培训工作。 

【篇二】县医院卒中中心建设方案

xx县人民医院

关于成立卒中中心的通知（草稿）

各科室：

为了规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力。根据国家卫生计生委办公厅“关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知” （国卫办医函〔2016〕1235号）及省市卫计委相关文件精神，经院委会讨论决定在我院成立“xx县人民医院卒中中心”，现将相关内容通知如下，请各相关科室认真组织学习并严格执行。具体如下：

一、成立卒中中心的意义及目的

医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（AIS）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

二、成立卒中中心管理委员会

主任委员：xx（详见附件1）

副主任委员：xxx

委员：xxx

医疗总监：xx（详见附件2）

行政总监：xx

秘书：xx

协调员：xx（详见附件3）

三、主任委员职责

主持卒中中心委员会的建设和重大决策，协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。

四、卒中中心委员会职责

1、协调卒中中心相关科室和人员，建立协同联动机制。

2、组织制定脑卒中救治预案和工作协调机制。

3、建立例会制度，每季度组织召开工作例会。

4、组织进行质量控制考核。

五、行政总监职责

（一）全面负责卒中中心的日常行政管理，直接对卒中中心委员会负责。

（二）主持脑卒中发展战略和计划的制定，参与培训计划的制定和组织实施。

（三）参与制定并组织实施卒中中心的计划、目标和工作流程。

（四）负责联合例会的组织工作，对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。

（五）根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和相关科室反馈信息。

（六）负责维持急诊科正常医疗秩序。

（七）负责协调卒中中心和医院各科室之间的工作。

五、协调员责任：

（一） 配合技术总监和行政总监做好日常管理及主要科室之间的协调工作。

（二）参与制定与卒中中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。

（三）参与制订并组织实施卒中中心的工作流程、目标和计划。

（四）定期进行技术分析和质量分析工作，并将相关情况汇总留档。

附件：1.xx县人民医院关于任命卒中中心主任委员的通知

2.xx县人民医院关于任命卒中中心医疗总监的通知

3.xx县人民医院关于任命卒中中心协调员的通知

xx县人民医院

2018年10月30日

附件1

xx县人民医院关于任命卒中中心

主任委员的通知

各相关科室：

兹任命xxx同志为医院卒中中心主任委员，负责主持卒中中心委员会的建设和重大决策，协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。此任命自文件下发之日起生效，任命期限为3年。

特此通知。

xx县人民医院

2018年10月30日

附件2

xx县人民医院关于任命卒中中心

医疗总监的通知

各相关科室：

兹任命xxx同志为医院卒中中心医疗总监。此任命自文件下发之日起生效，任命期限为3年。医疗总监具体职责如下：

一、全面负责卒中中心技术方面日常管理，直接对卒中中心委员会负责。

二、主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。

三、负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。

四、负责卒中中心与120急救中心的协同工作，加强与各学科合作，提供技术支持。

五、主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。

六、负责联合例会的组织工作，定期组织检查落实情况。及时向委员会和其他科室反馈信息。

七、定期进行技术分析和质量分析工作，主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施。

八、参与制定与卒中中心“关键因素”有关的战略规划、实施方案及资金预算。

特此通知。

xx县人民医院

2018年10月30日

附件3

xx县人民医院关于任命卒中中心

协调员的通知

各相关科室：

兹任命xxx同志为我院卒中中心协调员。此任命自文件下发之日起生效，任命期限为3年。

协调员具体职责如下：

一、全面协调卒中中心技术方面和日常行政管理工作，对卒中中心委员会负责。

二、协调主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。

三、协助总监负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。

四、协助负责卒中中心的急诊及院前急救工作、与120急救中心协同工作，加强与各学科合作，提供技术支持。

五、协助主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。

六、协助负责联合例会的组织工作，定期组织检查落实情况，及时向委员会和其他科室反馈信息。

七、协助总监定期进行技术和质量分析工作，协助主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施并将相关情况汇总留档。

八、协助总监参与制定与卒中中心“关键因素”有关的战略规划、实施方案及资金预算。

特此通知。

xx县人民医院

2018年10月30日

【篇三】县医院卒中中心建设方案

卒中中心建设标准

1.1 功能 PSC提供[3]：①维持生命体征；
②满足基本监护条件；
③提供早期诊断检查；
④有卒中针对性的治疗干预措施，特别是静脉重组组织型纤溶酶原激活（recombinanttissueplasminogen activator，rt-PA）溶栓治疗；
⑤实施一般的诊断和治疗预⑥规范的二级预防；
⑦早期康复治疗。

1.2 中心配备

1.2.1 基础设施 必备设施：①急诊室（与院前急救系统紧密合作，按相应流程进行有效接诊、分诊和转诊）；
②可提供血常规、生化、凝血谱等常规检查的实验室（24 h/7 d）；
③计算机断层扫描（computed tomography，CT）（推荐≥64排）（24 h/7 d）；
④卒中单元；
⑤卒中预防门诊。可选设施：①神经重症监护室（neurologicalintensive care unit，NICU）；
②头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查设备；
③数字减影血管成像（d i g i t a lsubtraction angiography，DSA）；
④神经外科支持；
⑤多学科间网络合作。

1.2.2 PSC成员 必备人员：①中心主任；
②急诊科医师；
③24 h/7 d值班的卒中小组；
④神经内科专科医师，需经过脑血管病诊疗技术专业化培训；
⑤神经放射诊断医师；
⑥放射科技师；
⑦检验科医师；
⑧经过卒中专业培训的护理人员；
⑨康复师（包括吞咽障碍管理师）；
⑩经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）医师；

颈动脉超声医师；

超声心动图医师。可选人员：①有急性卒中救治经验的神经外科医师；
②内科医师；
③医疗质量评价和改进专员；
④社会志愿者。

1.2.3 诊断技术 必备技术：①头颅CT平扫（24 h/7 d），拟静脉溶栓患者，能够在到院后

25 min内开始检查；
②卒中患者优先的CT扫描；
③实验室检查（24 h/7 d，包括血常规、血生化及凝血谱），拟静脉溶栓患者，实验室检查能够在到院后45 mi n内显示结果；
④心电图（electrocardiogram，ECG）（24 h/7 d）；
⑤经胸超声心动图；
⑥颈动脉超声；
⑦胸部X线（24 h/7 d）；
⑧TCD。可选技术：①经食管超声心动图；
②CT血管造影（CT angiography，CTA）和CT脑灌注成像（CT perfusion，CTP）；
③头颅MRI扫描，包括T1、T2、弥散加权成像（d i ffusionwei ght e d imag i n g，DWI）和磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）和磁共振梯度回波（gradient recallede c h o，G R E）T 2

*成像、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）、磁共振成像液体衰减反转恢复序列（f l u i dattenuated inversion recovery，FLAIR）、灌注加权成像（ p e r f u s i o n w e i g h t e dimaging，PWI）、磁共振静脉造影（magneticresonance venography，MRV）及增强扫描。

1.2.4 治疗技术 卒中急性期治疗：①rt-PA静脉溶栓：所有患者必须在急诊就诊时根据目前指南评估是否适合静脉溶栓治疗[4-6]。对于适宜静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，急诊就诊到开始给予药物溶栓的目标时间应当

【篇四】县医院卒中中心建设方案

国家卫生健康委员会办公厅近日发布《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》指出，规范脑卒中诊疗，降低致死率、致残率，对提高全民健康水平，防止或减轻因病致贫、因病返贫具有重要意义。
《通知》指出，完善脑卒中综合诊疗管理模式，地方各级卫生行政部门要积极推进基地医院建设和卒中中心建设，推动组建由基地医院、三级医院卒中中心牵头，急救中心、康复医疗卫生机构、社区卫生服务机构共同参与的医疗联合体。实施以病人为中心的“单病种、多学科”综合诊疗服务，鼓励有条件的医疗机构设置专岗，配备专人负责脑卒中急救协调和随访管理等。
《通知》要求，强化脑卒中高危疾病诊疗和早诊早治。地方各级卫生行政部门要做好脑卒中高危疾病筛查和治疗管理工作。鼓励开展“卒中急救地图”建设，打造“区域黄金时间救治圈”。鼓励医疗卫生机构对急性脑卒中病人实施“先诊疗、后结算”政策，对于不具备支付能力或身份不明的脑卒中患者，可以按照有关规定申请疾病应急救助基金，发挥其“救急难”作用，避免因费用问题延误治疗。《通知》强调，要加大医院卒中中心建设管理工作的指导、监管力度，推进医院卒中中心建设，强化对脑卒中诊疗工作的培训、质量控制和督导考核，同时，各省份要指定技术实力强的卒中中心，作为区域内脑卒中技术指导、培训教学和质量控制中心。
12月19日下午，内丘县人民医院在三楼会议室召开卒中中心启动会议。领导班子及相关科室骨干人员参加会议。
脑卒中是脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起的脑组织损伤的一种疾病，流行病学调查结果显示，每4名卒中患者，就有3名不同程度的致残，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。目前脑卒中已成为我国人口死亡和致残的第一大原因。我国卒中治疗和预防领域面临严重挑战。各种急性和危重病人较多，其中卒中中心是急诊急救的重要内容，其病因繁多，临床预后意义相差甚大，及时正确的诊治有着非常重要的临床意义。
为维护全县人民群众身体健康、提高县域居民健康水平，通过建立县级卒中中心，以卒中绿色通道建立及其他规范化干预为基础的卒中中心建设是降低卒中死亡率和发病率，为患者提供高质量、高标准的服务，促进人民群众身体健康水平稳步提高。特成立卒中中心建设领导小组，涵盖神经内外科、急诊科、CT室、

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检验科、放射科、超声科、心电图室、康复科、设备科、药械科、信息科等科室，负责卒中中心的筹建工作。
卒中中心组长、医院院长张顺指出，此次创建卒中中心是全院的一项综合性工作，是医院的一件大事。作为一家综合医院，首要任务就是救急救脑救外伤。希望所有相关科室能够借鉴上次创建胸痛中心的经验，互相协调配合，做好项目协作，重视整合医学，聚合全院力量共同参与，共同协作。每个相关科室同等重要，要各司其职，各负其责。卒中患者就医流程要精简，一小时内完成溶栓，真正做到“时间就是生命!”
近日，为进一步规范和促进脑血管病临床专科建设与管理，提升卒中患者诊疗水平和医疗服务质量，县人民医院在组织举办了卒中中心成立暨缺血性脑卒中诊疗知识培训会。以此为标志，县人民医院卒中中心正式成立，我县卒中患者诊疗水平和医疗服务质量再上新台阶。
为积极响应省市卫计部门号召，建立科学的急性脑血管疾病区域协同医疗救治体系，提高卒中救治率，降低致残率、死亡率，经前期充分调研、论证，县人民医院成立了卒中中心，制定了包括院前急诊接转诊流程、院内多学科合作机制等配套文件，明确了各相关科室及人员的职责，开通了急诊绿色通道。该中心涉及县人民医院神经内外科、急诊、重症、影像、检验、康复等多个学科，涉及县乡村三级医疗卫生网络的各级医疗机构，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，以期达到缩短救治时间、降低急性缺血性脑卒中患者的致残率、致死率，改善预后，提高患者生存质量的目的。
脑卒中由脑血管突然破裂或阻塞引起的疾病。“治疗脑卒中，时间是关键”。对于脑卒中患者来说，分分秒秒都关乎生命，如果治疗不及时，很多人会有不同程度的后遗症，甚至失去宝贵的生命。县人民医院成立脑卒中中心，必将为治疗脑卒中提供更高效更高质量的医疗服务。
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