药学知识竞赛题库4（范文推荐）

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　药学试题 4 一、单选题。

　1、患者，男，30 岁，热烧伤 10%Ⅲ度，伤后 10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温 39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（－）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（

　）

　A.万古霉素

　B.头孢他啶

　 C.哌拉西林

　 D.美罗培南

　E.阿米卡星（丁胺卡那）

　2、患者，女性，36 岁，2 周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 25×109/L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 (

　)

　 A.肺炎球菌肺炎

　 B.葡萄球菌肺炎

　 C.克雷伯杆菌肺炎

　D.支原体肺炎

　E.流感嗜血杆菌 3、患者，女，20 岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（

　）

　A.头孢他啶 B.头孢哌酮 C.美罗培南 D.奈替米星 E.多粘菌素 4、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（

　）

　A.流行性脑脊髓膜炎 B.草绿色链球菌心内膜炎 C.大叶性肺炎 D.梅毒 E.急性化脓性扁桃体炎 5、患者女，27 岁，左足癣并感染 1 周，3 天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（

　 ）

　 A.青霉素 B.链霉素 C.环丙沙星 D.甲硝唑 E.庆大霉素 6、患者，女性，孕 30 周，患急性肾盂肾炎应首选 (

　 ) A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.红霉素 D.四环素 E.庆大霉素 7、患者，女性，6 岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（

　 ）

　A.青霉素 G B.罗红霉素 C.磺胺嘧啶 D.氯霉素 E.氨苄西林 8、患者，女性，35 岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（

　）

　A.左氧氟沙星+磺胺 B.左氧氟沙星+头孢氨苄 C.左氧氟沙星+甲硝唑 D.左氧氟沙星+庆大霉素 E.左氧氟沙星+四环素 9、患者，女性，6 岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（

　）

　A.青霉素 G

　B.罗红霉素

　C.磺胺嘧啶

　 D.氯霉素

　 E.氨苄西林 10、李某，男，14 岁，否认药物过敏史，诊断为 CAP，下列药物不宜选用的是（

　）

　A. 阿奇霉素

　B. 头孢唑啉

　 C. 氨苄西林

　D. 莫西沙星

　E. 阿莫西林 11、患者孙*，女，75 岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（

　）

　A. 有预防指征，推荐头孢唑林 B. 有预防指征，推荐头孢西丁 C. 有预防指征，推荐氨曲南 D. 有预防指征，推荐阿奇霉素 E. 清洁手术，无预防用药指征 12、患者崔*，女，76 岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5 期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用

　 氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物推荐选择（

　）

　A. 头孢他啶

　 B. 亚胺培南西司他丁钠

　C. 左氧氟沙星

　 D. 美罗培南

　 E. 头孢匹罗 13、患者王*，85 岁，因“心功能Ⅳ级，高血压，肾功能不全”入院，予呋塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（

　 ）

　A. 哌拉西林

　 B. 莫西沙星

　 C. 阿米卡星

　 D. 头孢曲松

　 E. 头孢吡肟 14、患者蒋*，因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断：右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右髂骨骨折。有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第 2 天出现发热，40℃，于第 3 天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（

　 ）

　A. 青霉素

　B. 万古霉素

　 C. 头孢他啶

　 D. 拉氧头孢

　 E. 亚胺培南 15、患者李*，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（

　 ）

　A. 达托霉素

　 B. 万古霉素

　 C. 夫西地酸

　 D. 伊曲康唑

　 E. 克拉霉素 16、患儿孙*，女，2 岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用（

　）

　A. 青霉素

　B. 阿奇霉素

　 C. 磺胺嘧啶

　 D. 氯霉素

　E. 头孢曲松 17、患者王*，58 岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（

　）

　A. 眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药 B. 白内障手术，建议术前 1～3 d 开始使用抗菌药物滴眼液 C. 为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液 1～2 周 D. 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物 E. 手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量 18、患者姜*，男，64 岁，红斑狼疮病史 5 年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗 2 周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（

　）

　A. 庆大霉素

　B. 克林霉素

　 C. 万古霉素

　 D. 利奈唑胺

　E. 红霉素 19、患者孙*，男，30 岁，体重 58kg，淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热，血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酐为 101 umol/L。下列哪种抗真菌方案最适合本患者（

　）

　A. 氟康唑注射液，首剂 800mg, 维持 400mg, ivgtt qd B. 氟康唑注射液，首剂 400mg, 维持 200mg, ivgtt qd C. 伊曲康唑注射液，首剂 200mg bid，维持 200mg, ivgtt qd D. 伏立康唑注射液，首剂 200mg, 维持 100mg, ivgtt qd E. 伏立康唑注射液，首剂 360mg, 维持 240mg ivgtt qd 20、患者戴*，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（

　）

　A. 伊曲康唑

　B. 氟康唑

　 C. 米卡芬净

　D. 伏立康唑

　E. 卡泊芬净 21、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（

　 ）

　A. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 C. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

　 D. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 E. 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用 22、患者：男，36 岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（

　 ）

　A. 阿奇霉素

　 B. 氨苄西林

　 C. 头孢他啶

　 D. 亚胺培南/西司他丁 E. 氨曲南 23、患者：男，72 岁，COPD 中重度，近 3 天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是（

　 ）

　A. 持续低流量吸氧 B. 使用氨茶碱等平喘药 C. 选用氨溴索等祛痰药 D. 超声雾化吸入糖皮质激素 E. 选用有效抗菌药物 24、患者，男，76 岁，肌酐清除率 20ml/min，哌拉西林钠他唑巴坦（8:1）剂量正确的是（

　 ）

　A.

　2.25g/次，q8h

　B.

　3.125g/次，q12h C.

　4.5g/次，q8h

　 D.

　2.25g/次，q6h

　 E.

　4.5g/次，q6h 25、患者：男，14 岁，诊断社区获得性肺炎，患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（

　）

　A. 四环素

　 B. 头孢唑啉

　 C. 阿奇霉素

　D. 氯霉素

　 E. 左氧氟沙星 26、患者，女性，25 岁，诊断为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，宜选用的药品是（

　 ）

　A. 吡哌酸

　 B. 磺胺嘧啶

　C. 氨苄西林

　 D. 左氧氟沙星

　E. 林可霉素 27、38 岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素 B，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（

　 ）

　A . 0.5

　B. 1

　C. 2

　D. 3

　E. 4 28、患者：女，80 岁， COPD 合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌 ESBLs 阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳（

　）

　A. 第三代头孢菌素

　 B. 第三代头孢+酶抑制剂

　 C. 碳青霉烯类

　 D. 第四代头孢菌素

　E. 喹诺酮类 29、患者：男，14 岁，CAP 患者，考虑致病菌为耐青霉素的肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者的治疗（

　 ）

　A. 头孢唑啉

　B. 阿莫西林/克拉维酸钾

　C. 莫西沙星

　 D. 万古霉素 E. 美洛西林 30、患者，男，43 岁，支气管扩张病史 10 年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（

　）

　A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素

　C. 吉他霉素

　D. 环丙沙星

　 E. 青霉素 31、患者，女，30 岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。现患者诉“尿频、尿急 2 天，发热 1天”，尿常规示：WBC++。患者可应用下列何种抗菌药物？（

　 ）

　A. 四环素类

　 B. 青霉素类与头孢菌素类

　 C. 喹诺酮类

　D. 磺胺类

　32、某患者，男性，23 岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（

　 ）

　A．左氧氟沙星

　B．罗红霉素

　C．阿米卡星

　D．夫西地酸

　E．克林霉素 33、某患者，女，25 岁，妊娠 3 个月，诊断为泌尿系感染，该患者禁止使用的抗菌药物是：

　A．青霉素

　 B．四环素

　 C．头孢呋辛

　 D．红霉素

　 E．磷霉素 34、某患者抗结核治疗给予链霉素肌注，10 分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊断应考虑 （

　 ）

　A．链霉素引起的神经毒性 B．链霉素引起的神经肌肉阻滞作用 C．链霉素引起的肾毒性

　D．链霉素引起的过敏性休克 E．患者突发的心肌梗死

　35、链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗 （

　 ）

　A．葡萄糖 B．葡萄糖酸钙 C．胺碘酮 D．利多卡因 E．肝素

　 36、患者，男，35 岁，因“咳嗽咳痰 2 周，发热 5 天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：（

　 ）

　A.发热开始时

　 B.寒战开始时

　C.发热最高峰时 D.寒战结束时

　 E.预计寒战发热前

　37、某女，28 岁，因“G1P039+6 周孕宫内活胎待产”入院，基础情况良好，无药物过敏史，体检及实验室检查无异常。该患者临产 24h 后，因疼痛难忍要求行剖宫产手术，你认为可首选何种抗菌药物预防感染？（

　）

　A、氨曲南

　 B、头孢呋辛

　C、 头孢噻肟

　D、头孢唑啉

　E、头孢米诺 38、患者，女，84 岁，“反复咳嗽、咳痰 50 年，气促 10 年，加重 8 天”入院，诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数 11.03 ×109/L，超敏 C反应蛋白 156.2mg/L。CT 示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是(

　 ) A、铜绿假单胞

　B、白色念珠菌

　C、呼吸道病毒

　D、草绿色链球菌 E、军团菌 39、109、患者，女性，6 岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（

　）

　A.青霉素 G

　B.罗红霉素

　 C.磺胺嘧啶

　D.氯霉素 40、某 60 岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗 10 天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（

　）引起的腹泻。

　A．大肠埃希菌

　B．肺炎克雷伯菌

　C．变形杆菌

　 D．铜绿假单胞菌

　E．艰难梭菌 41、患者，男，16 岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：（右肺）新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片 0.4g,口服 qd。抗结核药物不变。2 周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部 CT 提示病灶较前进展。该患者的治疗方案，以下说法错误的是（

　）

　A. 氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为 0.2g-0.4g，患者出现肝功能不良， 0.4g 剂量偏大，可减为 0.2g B.氟康唑为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良 C.抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物 D. 利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康唑代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶进展 42、男性患者，65 岁，农民，支气管扩张病史，在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳，少量血丝痰，发热 39℃，住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转，并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状，肺 CT 表现为多发结节影，痰培养发现较多真菌孢子，诊断考虑肺曲霉病，诊断依据不包括(

　)

　 A.支气管扩张病史

　B.CT 表现为多发结节影 C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血 D.患者应用常规抗菌药物治疗无疗效

　E．痰培养发现真菌孢子 43、女，30 岁，妊娠 2 个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物

　(

　 ) A. 华法林

　B. 肝素

　C. 低分子肝素

　D. 多巴酚丁胺

　E. 达肝素钠 44、患者,女,35 岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施？（

　）

　A. 口服孟鲁司特钠片 B. 吸入异丙托溴铵雾化溶液 C．甲泼尼龙注射液静脉滴注 D．吸入布地奈德雾化溶液 E.口服特布他林片 45、男性患者，45 岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率 130 次/分，呼吸 30 次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。

　 入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每 3 小时 1 次，急诊医生给予特布他林 0.5mg 皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到 145 次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（

　）

　A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状 B.由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗 C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗 D.由于气道阻塞加重造成 PaCO2 增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗 E.由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗 46、女性患者，68 岁，因突发意识不...