公司补充医疗保险暂行办法【优秀范文】

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　公司补充医疗保险暂行办法

　第一条按照 XX 市医疗保险制度改革关于建立多层次医疗保障体系的要求，XXXX 公司（以下简称公司）根据国家政策和自身支付能力，为员工和退休人员建立补充医疗保险。

　第二条公司补充医疗保险是在 XX 市基本医疗保险制度、大额医疗费用互助制度基础上，为员工和退休人员提供更高层次医疗保障的制度。旨在提高员工和退休人员的医疗保障水平，减轻个人的医药负担。补充医疗保险的保障水平根据国家政策规定以及公司的支付能力确定。

　第三条补充医疗保险的范围和对象 （一）参加公司补充医疗保险的范围为公司总部和全资子公司（以下统称为用人单位）。（二）享受公司补充医疗保险的对象为与用人单位建立劳动关系的员工以及退休人员。不包括因给用人单位造成经济损失尚未处理完毕、用人单位不予办理解除劳动合同手续的员工，以及暂停履行劳动合同的员工。

　第四条补充医疗保险的资金来源 （一）公司补充医疗保险费由用人单位缴纳。用人单位因经营困难或其它原因不能按时足额缴纳补充医疗保险费的，该单位员工停止享受公司补充医疗保险待遇。

　（二）用人单位于每年的 1 月 15 日前，分别按照本单位上一年度工资总额的 4%缴纳补充医疗保险费。缴费列“劳动保险费”科目。

　（三）公司集中各单位缴纳的补充医疗保险费及其利息建立补充

　医疗保险基金。补充医疗保险基金由财务会计部实行专户管理，专款专用。

　第五条补充医疗保险基金的用途：

　（一）为员工和退休人员购买保险公司经办的团体医疗保险； （二）对员工和退休人员发生的符合 XX 市基本医疗保险支付范围、基本医疗保险和商业医疗保险支付后应由个人自付的医疗费用，按照一定比例给予医疗补助； （三）对公司领导和高级管理人员及在此类岗位办理退休人员患病住干部病房时发生的床位费（享受政府特殊津贴人员住院可比照办理）、患危重病员工在抢救期间的抢救床位费给予医疗补助；支付公司医务室购买医药消耗品的费用，垫付医务室代员工和退休人员购药所需的周转资金。

　上述二、三、四款的具体执行办法，见附件《XXXX 公司医疗补助暂行规定》。第六条补充医疗保险的管理与监督公司人事部、财务会计部负责研究制订公司补充医疗保险制度，人事部负责补充医疗保险制度的组织实施，财务会计部负责补充医疗保险基金的收付业务。补充医疗保险制度及其附件的制订与修改，由 XXXX 公司工会组织审议，公司发布实施。补充医疗保险基金的年度收支情况，接受公司工会的审查，并向全体员工和退休人员公布。

　第七条本办法由公司人事部负责解释，自公司参加 XX 市基本医疗保险之日起施行。附件：XXXX 公司医疗补助暂行规定

　附件 X XXXX 公司医疗补助暂行规定

　第一条根据《XXXX 公司补充医疗保险暂行办法》的规定，参照《XX 医疗补助暂行办法》（国办发[X]X 号），特制定本规定。

　第二条本规定所称的医疗补助，是指由公司补充医疗保险基金对员工和退休人员个人自付的符合 XX 市基本医疗保险支付范围的医疗费用进行补助的制度。

　第三条医疗补助内容 （一）员工和退休人员发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准、个人自付超过一定比例的医疗费用； （二）公司领导、高级管理人员以及在此类岗位办理退休的人员，患病住干部病房时发生的超过基本医疗保险统筹基金普通床位费支付标准的床位费用（享受政府特殊津贴人员住院可比照办理）； （三）患危重病员工和退休人员在抢救期间发生的超过基本医疗保险统筹基金支付标准的抢救床位费用。

　（四）公司医务室购买医药消耗品的费用。第四条医疗补助报销标准 （一）员工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过 2000 元、退休人员累计超过 1500 元的部分，在大额医疗互助资金和商业医疗保险办理支付后，公司对个人自付部分按以下报销标准给予补助：公司领导、高级管理人员、年满 45 周岁以上的员工以及退休人员报销

　95%；其他员工报销 90%。

　（二）员工和退休人员在一个年度内发生的住院医疗费用（含肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊医疗费用），超过基本医疗保险统筹基金起付标准以上部分，在基本医疗保险统筹基金、大额医疗互助资金和商业医疗保险办理支付后，公司对应由个人自付的部分报销 95%。

　(三)公司领导及从此类岗位办理退休的人员患病住院，按规定住单人间干部病房发生的床位费用，超过基本医疗保险统筹基金普通床位费支付标准的部分，公司给予报销。公司高级管理人员及在此类岗位办理退休的人员患病住院，按规定住双人间干部病房发生的床位费用，超过基本医疗保险统筹基金普通床位费支付标准的部分，公司给予报销。

　（四）享受政府特殊津贴人员住院床位费用的报销可照此办理。

　（五）患危重病的员工和退休人员，在抢救期间发生的抢救床位费用，超过基本医疗保险统筹基金支付标准的部分，公司给予报销。

　（六）公司医务室购买医药消耗品的费用，每年按照补充医疗保险基金当年缴费额的 0.5%提取，在费用额度内计划使用。

　第五条医疗补助报销程序 员工和退休人员发生超过基本医疗保险起付标准的门诊、住院医疗费用，先由所在单位到社会医疗保险事务经办机构办理结算和支付，然后交由保险公司办理赔付。完成上述支付后，对按比例应由个人自付或超过基本医疗保险统筹基金、大额医疗互助资金以及商业医疗保

　险年度累计支付最高数额的医疗费用，公司补充医疗保险基金按医疗补助报销标准进行补助。人事部凭社会医疗保险事务经办机构出具的《报销费用审批表》以及保险公司出具的赔付证明，办理员工和退休人员医疗补助报销的审核手续，财务会计部依据审核结果报销医疗补助费。

　第六条医疗补助的管理公司人事部、财务会计部负责研究制订公司医疗补助规定，人事部负责医疗补助规定的组织实施并办理医疗补助报销的审核手续，财务会计部负责医疗补助费的管理和支付。第七条本规定由公司人事部负责解释。