严重精神障碍患者管理工作计划

下面是小编为大家整理的严重精神障碍患者管理工作计划,供大家参考。希望对大家写作有帮助!

2022严重精神障碍患者管理工作计划4篇

2022严重精神障碍患者管理工作计划篇1

严重精神障碍患者管理工作计划

为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我街道严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合实际，制定本计划。

1、目标 （一）功能完善的对严重精神障碍患者管理。

（二）普及严重精神障碍患者防治知识，提高对严重精神障碍患者系统治疗的认识。

二，（一）范围：全社区范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。

3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

0—6岁儿童健康管理服务工作计划一、工作目标

积极开展0—6岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到95%以上，儿童健康管理率达到96%以上，儿童系统管理率达到90%以上。

二、具体措施

1.组织领导：成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家庭访视到新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等工作的策划、协调及执行。

2.具体内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由妇产科医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月后，结合新生儿到医院接种乙肝疫苗第二针，由儿检专员于儿检室对其进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估，并做好相关记录。

（3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由儿检专员负责，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。并做好相应的记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（4）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（5）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻病等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

孕产妇健康管理实施方案

一、目标

通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：

（一）早孕建册率≥90％：

（二）产前健康管理率≥90％；

（三）产后访视率≥90％。

二、服务对象辖区内所有孕产妇

三、服务内容

（一）孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第1次孕早期随访。

1．孕妇健康状况评估：淘问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2．开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特別要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3．根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医

疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

（ニ）对16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康

状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1．孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2．对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3．开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4．对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

（三）孕28－36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在

有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

1．询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2．测量体重及血压，检査有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。

3．复查胎位，听胎心率，測宫底高度、腹国，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4．对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（四）产后访视：居委卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于一周内到产妇家中进行产后访视，进行产期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。

1．通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2．对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3．发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

4．通过观察、询问和检査了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查。

1．为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2．通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

3．对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

四、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含多村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

（三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

（四）加强与村（居）委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（六）将每次随访服务的信息及检査结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产

后康复等），开展孕期、产祷期、哺乳期保健服务。

老年人健康管理工作计划

响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我社区乡老年人健康管理实施细则。

服务对象：全社区12个行政居委的65岁以上的老年人。

服务内容；
为社区12个行政居委的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

社区服务中心组织对各居委的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各居委村医生通知各家需要体检的人员，可以到社区服务中心进行体检，也可以到居委卫生室进行体检。

老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 。

辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标：

1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;

2 健康体检表完成率≥95％。

花园街道社区服务中心公共卫生科

2019年1月20日

老年人健康管理档案管理制度

一、居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记求。由本街道卫生院、居委卫生室通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。

二、居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区生状况进行全面评估，并总结报告保存。

三、健档案统一存放于街道卫生院，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜进行保管，确定专人管理。建立档案盒序号，确定编号后不能随便更改，建立档案盒标识，根据分类人群颜色标识在档案盒脊部用彩色笔标注相应颜色，以区分该居民所属重点人群类别及死亡、失访情况。

四、建立纸质档案后，及时完善健康档案电子台账，为居民健康档案电子台账建立、更新后需做好备份，以确保电子台账可供随时查阅。

五、依据《国家基本公共卫生服务技术規范（2013版）》要求，村医及卫生院专管人员对每份健康档案的封面、基木信息、体检表、辅助检查（血常规、尿常規、血脂、血糖、肝功肾功、心电图、B超）、健康指导单、评估表记录内容进行查缺补、逻辑性检查，以提高档案质量。

六、责任医生是辖区内居民健档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠：符合逻，

不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

7、对在乡村居家养老为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。对有高危行为的老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。对患有慢性病的老年人进行健康管理和饮食、运动、用药、合理就医指导。

老年人中医药健康管理制度

1、设专（兼）职人员负责老年人中医药健康管理工作、建立网络，制定工作计划。

2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3、对辖区内65岁及以上常住居民提供中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

4、老年人中医药健康管理服务可与老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗相结合。

5、开展老年人中医药健康管理服务的基层医疗机构应当具备相应的设备和条件。有条件的单位应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

6、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当接受老年人中医药知识和技能培训。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

7、开展中医药健康管理服务的医疗机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，及时掌握辖区内老年人口信息变化。

老年人查体工作制度

1、设专（兼）职人员负责老年人查体工作。

2、制定年度工作计划，年终时写出总结。

3、每年至少进行一次老年人健康体检工作

4、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况

5、检查内容：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检査（血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖血脂和心电图）、健康指导。

6、告知老年人健康体验结果并进行相应干预。将体检结果登记入居民健康档案，并及时更新居民电子健康档案内容，以保证健康档案的动态化管理。对发现已确诊高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应管理；
对存在危险因素且未纳入其他疾病管理，定期复査；
告知居民下次健康检査时间。

7、老年人管理工作要定期上报。

老年人健康管理制度

1．设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2．对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查登记、建立健康档案。

3．对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4．对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动合理用药、合理就医指导。

5．对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6．开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

2022严重精神障碍患者管理工作计划篇2

　　2019年严重精神障碍患者管理工作总结

　　2019年本中心继续加强管辖区重性精神病患者督导管理工作，主要工作总结如下

　　一、精神病患者督导管理

　　截止2019年7月2日全镇发现重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失访x例。

　　督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。

　　二、对村精神病防治工作检查和指导

　　中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。

　　三、存在的问题与不足

　　工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。

　　培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动性不高，缺乏求真意识。

　　四、专业技术相关管理工作不具备相应的专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系统的精神科专业知识，涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。

　　

2022严重精神障碍患者管理工作计划篇3

严重精神障碍患者管理工作计划

为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我街道严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合实际，制定本计划。

1、目标 （一）功能完善的对严重精神障碍患者管理。

（二）普及严重精神障碍患者防治知识，提高对严重精神障碍患者系统治疗的认识。

二，（一）范围：全社区范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。

3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

0—6岁儿童健康管理服务工作计划一、工作目标

积极开展0—6岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到95%以上，儿童健康管理率达到96%以上，儿童系统管理率达到90%以上。

二、具体措施

1.组织领导：成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家庭访视到新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等工作的策划、协调及执行。

2.具体内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由妇产科医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月后，结合新生儿到医院接种乙肝疫苗第二针，由儿检专员于儿检室对其进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估，并做好相关记录。

（3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由儿检专员负责，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。并做好相应的记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（4）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（5）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻病等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

孕产妇健康管理实施方案

一、目标

通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：

（一）早孕建册率≥90％：

（二）产前健康管理率≥90％；

（三）产后访视率≥90％。

二、服务对象辖区内所有孕产妇

三、服务内容

（一）孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第1次孕早期随访。

1．孕妇健康状况评估：淘问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2．开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3．根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医

疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

（ニ）对16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康

状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1．孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2．对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3．开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4．对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

（三）孕28－36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在

有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

1．询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2．测量体重及血压，检査有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。

3．复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹国，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4．对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（四）产后访视：居委卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于一周内到产妇家中进行产后访视，进行产期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。

1．通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2．对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3．发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

4．通过观察、询问和检査了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查。

1．为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2．通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

3．对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

四、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含多村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

（三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

（四）加强与村（居）委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（六）将每次随访服务的信息及检査结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产

后康复等），开展孕期、产祷期、哺乳期保健服务。

老年人健康管理工作计划

响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我社区乡老年人健康管理实施细则。

服务对象：全社区12个行政居委的65岁以上的老年人。

服务内容；
为社区12个行政居委的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

社区服务中心组织对各居委的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各居委村医生通知各家需要体检的人员，可以到社区服务中心进行体检，也可以到居委卫生室进行体检。

老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 。

辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标：

1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;

2 健康体检表完成率≥95％。

花园街道社区服务中心公共卫生科

2019年1月20日

老年人健康管理档案管理制度

一、居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记求。由本街道卫生院、居委卫生室通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。

二、居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区生状况进行全面评估，并总结报告保存。

三、健档案统一存放于街道卫生院，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜进行保管，确定专人管理。建立档案盒序号，确定编号后不能随便更改，建立档案盒标识，根据分类人群颜色标识在档案盒脊部用彩色笔标注相应颜色，以区分该居民所属重点人群类别及死亡、失访情况。

四、建立纸质档案后，及时完善健康档案电子台账，为居民健康档案电子台账建立、更新后需做好备份，以确保电子台账可供随时查阅。

五、依据《国家基本公共卫生服务技术规范（2013版）》要求，村医及卫生院专管人员对每份健康档案的封面、基木信息、体检表、辅助检查（血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功肾功、心电图、B超）、健康指导单、评估表记录内容进行查缺补、逻辑性检查，以提高档案质量。

六、责任医生是辖区内居民健档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠：符合逻，

不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

7、对在乡村居家养老为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。对有高危行为的老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。对患有慢性病的老年人进行健康管理和饮食、运动、用药、合理就医指导。

老年人中医药健康管理制度

1、设专（兼）职人员负责老年人中医药健康管理工作、建立网络，制定工作计划。

2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3、对辖区内65岁及以上常住居民提供中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

4、老年人中医药健康管理服务可与老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗相结合。

5、开展老年人中医药健康管理服务的基层医疗机构应当具备相应的设备和条件。有条件的单位应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

6、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当接受老年人中医药知识和技能培训。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

7、开展中医药健康管理服务的医疗机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，及时掌握辖区内老年人口信息变化。

老年人查体工作制度

1、设专（兼）职人员负责老年人查体工作。

2、制定年度工作计划，年终时写出总结。

3、每年至少进行一次老年人健康体检工作

4、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况

5、检查内容：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检査（血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖血脂和心电图）、健康指导。

6、告知老年人健康体验结果并进行相应干预。将体检结果登记入居民健康档案，并及时更新居民电子健康档案内容，以保证健康档案的动态化管理。对发现已确诊高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应管理；
对存在危险因素且未纳入其他疾病管理，定期复査；
告知居民下次健康检査时间。

7、老年人管理工作要定期上报。

老年人健康管理制度

1．设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2．对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查登记、建立健康档案。

3．对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4．对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动合理用药、合理就医指导。

5．对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6．开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

2022严重精神障碍患者管理工作计划篇4

篇一:《严重精神障碍患者管理制度》
严重精神障碍患者管理制度
成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人，制定工作计划，定期召开例会。
开展严重精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至旗严重精神障碍领导小组工作办公室。
开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患患者。
开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病患者诊治，对新发现或疑似患者应及时转诊至上级专业机构确诊。
建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病患者，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员

患者参加社区组织的康复活动。
患者就诊或医务人员到患者家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
做好严重精神障碍患者的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
对"三无"精神病人登记造册并上报；
对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
严重精神障碍患者服务随访制度
要定期走访村(居委会的患者，至少每3个入户走访一次辖区登记在册的精神病患者，按要求填写"严重精神障碍患者随访服务记录表"，及时掌握患者变化情况，见面率达90%以上。
对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。
对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。
指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，

动员患者参加村(社区组织的康复活动。
随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。
入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村(居委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。
篇二:《精神障碍患者服务管理工作的实施方案MicrosoftWord文档》
关于加强易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作的实施方案
——正阳县中医院
为认真贯彻落实我慎水乡预防精神障碍患者肇事肇祸事件发生，维护人民群众生命财产安全，实现对易肇事肇祸精神障碍患者管理的动态服务管理，现制定如下实施方案。
一、指导思想
认真贯彻实施《精神卫生法》，以预防和减少精神障碍患者肇事肇祸为主线，切实加强严重精神障碍患者的诊疗、救助管理，科学规范开展患者筛查、诊断与

危险性评估，减少患者因病导致社会危害事件的发生，保障人民群众身体健康和生活安全，切实维护社会和谐稳定。
二、工作目标
以精神卫生防治体系建设为重点，完善政府领导，属地管理、部门合作、社会参与的工作机制，落实严重精神障碍管理治疗和基本公共卫生服务，全面提升对严重精神障碍患者的监测、预警、救治、救助、服务、管理工作水平，努力实现严重精神障碍治疗率和管理率提升，肇事肇祸率下降“两提升、一下降”的总目标，防范社会风险，维护社会稳定。
三、工作重点
（一）健全精神卫生防治体系
要建立以精神专科医院和有精神专科特长的综合医院等精神卫生专业机构为主体，一般综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神障碍康复机构等依托，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系。加强防治队伍建设。充实稳定精神卫生防治专业队伍。要在做好精防专业人员培训的同时，加强对患者及其家属、社区民警、村（居）委会干部、社区助残员等各类人员的专项培训，确保筛查、随访等服务管理质量。社区卫生服务中心配备从事精神卫生防治工作专兼职医务人员的比例，2013年底要达到80%以上，2015年底要达到85%以上，2017年

底要达到90%以上。
（二）扎实开展患者筛查和诊断
1、深入开展筛查建档工作。每年要定期组织摸排，通过多种渠道最大限度发现严重精神障碍患者，精防机构统一建立健康档案，进行风险性评估定级，纳入精神障碍患者管理。对疑似精神障碍患者即发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的，应立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，应当帮助送往医院机构诊断。2013年底，严重精神障碍患者检出率要达到3‰，2015年度要达到4‰。2017年底要达到5‰。
2、完善患者信息管理工作。对筛查出的严重精神障碍患者，要建立精神障碍患者信息库，实行严重精神障碍患者的登记和随访情况月报告制度；
村卫生所要建立易肇事肇祸精神障碍患者信息库，将患者的
家庭成员、社会关系、自身情况、精神病史、平时表现、家庭住址及活动范围分别列入台帐管理，在严格保护患者隐私前提下，定期与公共卫生服务办公室互相交换患者信息情况。
（三）认真落实随访和干预措施

1、强化随访工作措施。精神卫生所服务人员要定期随访，了解患者情况，及时进行患者危险行为评估，对危险行为级别较高者，迅速按服务流程处理，逐级上报，加强防范。村卫生室负责人员对在管的严重精神障碍患者提供每年至少6次随访服务，严重肇事者着病情而定可增加随访次数。随访过程中发现易肇事肇祸倾向患者，立即上报公安部门协助送往定点医疗机构治疗。
2、强化干预工作落实。对未住院的严重精神障碍患者，要由精神科医师、居委会（村室）人员、民警共同配合下，落实随访、干预措施，对患者及其家属进行有针对性的康复指导。在患者病情许可的情况下，对病情好转出院的易肇事肇祸精神障碍患者，家庭有控制能力的要签定责任书，由家属或监护人管控，村、组、社区定期上门巡查；
对家庭无管控能力的，由办事处、派出所、村（社区）落实专人管控。
（四）制定落实应急处置预案
基层医疗卫生服务机构随访时发现处于发病期的严重精神障碍患者，应启动应急预案，送定点收拾机构治疗。
（五）加强患者救治管理服务
对有治疗意愿的严重精神障碍患者全部收治。对筛查出的严重精神障碍患者要全部建档，要纳入服务管理范围，做到应管尽管。


四、工作要求{严重精神障碍患者管理工作交接协议}.
（一）加强组织领导。村卫生室要高度重视易肇事肇祸等严重精神障碍患者的防治工作，全面加强领导，强化责任与措施落实，加强肇事肇祸等严重精神障碍患者的治疗与管理，加大对精神卫生工作的经费投入、机构设置、人员配置、装备配备力度，健全完善严重精神障碍患者管理机制，切实减轻病人、家庭及社会的压力，为建立和谐社会、维护社会稳定作出贡献。
（二）坚持齐抓共管。
积极配合卫生部门认真落实实施方案，保障易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作顺利推进。
（三）加强督导考评。村卫生室要把易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作纳入年度综治考核，加大考核权重，对因肇事肇祸精神障碍患者脱管失控而引发社会影响恶劣的案（事）件，依据综治责任制严肃追究有关人员的责任。定期开展督导检查与考核评估，确保各项工作取得实效。
篇三:《2015年严重精神障碍管理培训试题及答案》
严重精神障碍管理培训试题


单位姓名得分
多选题每题6分
1、服务病种-6种严重精神障碍包括（）
a精神发育迟滞伴发精神障碍b癫痫所致精神障碍c分裂情感性障碍d偏执性精神病e双相情感障碍f精神分裂症
2、严重精神障碍患者病情分类与危险性评估分级为（）
a0级无符合以下1-5级中的任何行为
b1级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为
c2级打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止
d3级明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止
e4级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、

自杀
f5级持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合
3、病情稳定是指（）
a危险性评估为0级b精神症状基本消失c自知力基本恢复d社会功能处于一般或良好，e无严重躯体疾病或躯体疾病稳定f无其他异常的患者
4、病情稳定者随访要求为（）
a若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案
5、病情基本稳定者是指（）
a危险性评估为1-2级b精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。c精神症状、自知力、社会功能状况都较差的患者d无精神症状、自知力完好
6、病情基本稳定者随访要求为（）


a若无其他异常，基层医疗卫生机构的医生首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化
b分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施
c必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神科执业医师指导下治疗，经初步处理后观察1个月随访1次
de若初步处理无效，建议转诊到上级医院。
7、病情不稳定患者是指（）
a危险性为3-5级b或精神症状明显、自知力缺乏c有严重药物不良反应或躯体疾病的患者。d危险性为2级
8、病情不稳定患者随访要求为（）
a基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊到上级医院b必要时报告当地公安部门，协助送院治疗c对于未住院的患者，在精神科执业医师、居委会人员、民警的共同协助下，进行系统、规范治疗d2周内随访

9、严重精神障碍随访方式的要求（）
a原则上要求当面随访患者本人
b拒绝面访者可电话随访，每半年至少当面随访一次
c发现病情有波动时，尽早面访，建议转诊
d危险性评级1-5级的，由精神科医师和精防人员每季度共同当面随访
10、严重精神障碍随访内容包括（）
a填写随访服务记录表
b进行病情、危险性评估、用药情况、不良反应、康复措施等
c每年一次相关化验和心电图检查
d既往有危险行为或倾向的贫困患者
e居家药物维持治疗

f每季度一次相关检查
g每半年由精神科医师评估药物疗效和安全性
11、在随访技术方面-风险评估要做到（）
a了解病情，安全随访b观察判断，综合随访c特殊情况，请求支援d监测药物不良反应e监测生物学指标
12、严重精神障碍生活能力训练包括（）
a个人卫生、规律作息b家务劳动、乘坐交通工具、购物等c履行相应的家庭职责，如与家人一起吃饭、聊天、看电视d参与家庭事情的讨论，关心和支持家人等
13、哪些严重精神障碍患者具备转诊（）
a病情稳定者b病情不稳定者立即转诊至专业机构治疗c病情基本稳定者1个月随访，连续随访3次仍未达到稳定d居家治疗者
14、严重精神障碍管理建档包括（）

ａ居民个人健康档案--个人基本信息表ｂ严重精神障碍患者个人信息补充表ｃ参加严重精神障碍管理治疗服务网络知情同意书ｄ精神卫生医疗机构诊断证明ｅ危险性评估表（每次随访先评估后填写随访表）f严重精神障碍患者随危险访服务记录表
15、患病对家庭社会的影响包括（）
a轻度滋事是指公安机关出警并有出警记录，但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。
b肇事是指患者行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
c肇祸是指患者行为触犯了我国《刑法》，属于犯罪行为的。以当地公安机关的资料为准。
答案1、abcdef2abcdef3abcdef4ab5ab6abcdef7abc8abcd9abcd10abcdefg11abcde12abcd13abc14abcdef15abc
篇四:《严重精神障碍管理工作各类表格》

2014年度严重精神障碍管理治疗工作表格汇总
表1-1行为异常人员线索调查问题清单表1-2重性精神疾病线索调查登记表表1-3个人基本信息表
表1-4重性精神疾病患者个人信息补充表
表1-5重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表表1-6参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书表1-7重性精神疾病患者随访服务记录表表1-8重性精神疾病失访(死亡患者登记表
表2-1重性精神疾病应急医疗处臵知情同意书表2-2重性精神疾病应急医疗处臵记录单
表1-9重性精神疾病患者出院信息单
表1-2重性精神疾病线索调查登记表表2-1重性精神疾病应急医疗处臵知情同意书表2-2重性精神疾病应急医疗处臵记录单
表2-3非在管重性精神疾病患者应急医疗处臵月报表{严重精神障碍患者管理工作交接协议}.

表3-1重性精神疾病患者危险行为发生情况年度报表表3-2重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表表3-3重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表表3-4重性精神疾病管理治疗工作年度报表
表1-1行为异常人员线索调查问题清单
指导语为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况
曾经住精神病院，目前在家。有没有因精神异常而被关锁在家。有没有经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。有没有
（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。
经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等

等）。有没有过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在
床上。有没有10.自杀，或者自残。有没有1无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有注释
本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。每个问题答为“有”或“没有”。
当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
填表机构名称填表人填表时间年月日
表1-2重性精神疾病线索调查登记表
省（自治区、直辖市）市(地、州、盟县(市、区街

道(乡、镇社区（村）
注本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写(1至(8后，报县（区）级精防机构。如果监护人拒绝接受诊断，则在第（9）项“诊断”栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。
精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的，在第（9）项“诊断”栏中填写疾病名称；
对不能确定诊断的，在“诊断”栏中填写“待核查”；
对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。
不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在第（11）项“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。本表原件保存在县（区）级精防机构，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。
填表机构名称填表人电话日期年月日诊断机构名称主管人员
电话日期年月日诊断复核机构名称主管人员电话日期年月日
表1-3个人基本信息表
姓名编号□□□-□□□□□{严重精神障

碍患者管理工作交接协议}.
填表说明
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。

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